拍片不再一头雾水

——X光、CT、核磁（MRI）

分别对应哪些检查

就诊时，医生常会开各种各样的影像学检查单：X光摄片、CT、MRI……到底什么情况选择哪种检查呢？让我们一起来看一下吧。

外伤伤及骨头

粗看X线片，细看CT，MRI看不清。

各种外伤，如果怀疑伤及骨头，优先选择X光检查，且检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT。MRI对于骨皮质等看不大清，一般不选择。

颈椎腰椎

最佳选MRI，次选CT。

颈椎病和腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是MRI。同样，对于关节、肌肉和脂肪组织的检查，MRI也是首选。

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胸部

粗看Ｘ线片，细看CT，看肺不要选MRI。

X线胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜和肋骨等，可以显示有无肺纹理增多、肺部钙化点及主动脉结钙化等。

胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X线胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。

但是CT检查的辐射剂量高于X线。而MRI对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。

腹部盆腔

除肠道外，一般超声都能检查。

腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT和MRI成像，而超声不会因此受影响。同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏和盆腔等诊断准确率较高。

但是超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。

心脏

排除冠心病用CT，看心功能用超声。

常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。

用CT可检查冠状动脉，但冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。MRI虽无电磁辐射，但对冠状动脉的观察不及CT。心脏MRI则是评价心脏结构和功能的“金标准”。

食管、胃和大小肠

CT、超声和MRI都不敏感，X线造影适用于部分疾病；检查胃肠道首选胃肠镜和胶囊内镜。

人体的消化道从口腔到肛门其实是一个管道系统，上消化道主要是指食管、胃和十二指肠屈氏韧带以上的部位；中消化道则是指长约6-8米长的小肠；下消化道是指盲肠、结肠和直肠，约1.6米长。

小肠的疾病相对少见，90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。

对于上消化道和下消化道的病变，胃镜和结肠镜则是最直接、最高效的检查手段，是公认的金标准。

内容：高一军

发布于：北京市